- le sourire spontané est là. La mâchoire semble quasi immobile lors du sourire.
- le sourire n’est pas très ample. c’est subjectif.
- je n’arrive toujours pas à rendre la bouche hermétique
- la fermeture de l’oeil n’est pas encore satisfaisante.

Ah, enfin, j’ai pu commencer la stimulation électrique. Merci Karine pour ces informations supplémentaires sur le placement des électrodes. Tout fonctionne bien. Je mets une petite photo pour illustrer ça.

J’ai donc décidé de réviser ainsi mon programme. Je programme maintenant des séances de 15 minutes (je chronomètre) dans lesquelles j’essaie de faire
- de la musculation du temporal. J’ai juste changé de mouvement et je favorise maintenant le mouvement de serrage au lieu de la rétro-pulsion.
- des sourires spontanés
- des exercices de fermeture de la bouche, côté réanimé, avec le bouton ou une paille pour faire travailler les lèvres.
- des exercices de fermeture de l’oeil

Le matin et le soir, j’ajoute 15 minutes d’électro-stimulation selon le protocole de M. Martin.

Le Dr Labbé a mis en contact M. Pitance et M. Martin, kiné à Paris. Ce dernier a en effet développé un protocole de rééducation qu’il a aimablement communiqué à M. Pitance, et décrivant l’usage d’un appareil nommé Stimulec Facial Plus.

J’ai alors commandé et reçu cet appareil. Il est petit tout en plastique (et donne pas l’impression d’être très solide), fonctionne sur un pile 9v et est livré avec 4 électrodes collantes. Les premiers essais ne furent pas réellement concluants. J’ai réussi à faire bouger le temporal une fois ou deux, mais une électrode est tombée et je n’ai plus retrouvé la bonne position. Le reste du temps, soit je sens le courant dans les gencives, soit je ne sens rien.
Nous attendons plus d’informations de M. Martin sur le positionnement exact des électrodes.

A propos de cet appareil, il faut savoir qu’on le trouve sur des boutiques en ligne, aux alentours de 150 à 180 euros. On peut le trouver en Grande-Bretagne pour beaucoup moins cher, mais après vérification, le modèle vendu là-bas n’est pas exactement le même au niveau des spécifications techniques. Faire attention donc.

Ce que je décrivais comme un mini sourire crispé ressemble maintenant à quelque chose de plus franc. Clairement, on peut voir que je souris.

Je travaille toujours
- la musculation du temporal, dans le but d’accroître l’amplitude. Faire des pompes, en gros.
- la « psychologie du sourire », c’est à dire l’association de l’expression sourire avec le mouvement du temporal. Pour cela, il faut s’entraîner.

La séance d’exercices du matin est importante. Elle permet de bien faire démarrer le muscle pour la journée. Si le muscle est bien travaillé, ses contractions ne se sentent presque pas.
En effet n’oublions pas que le muscle est allongé lors de l’opération. Au début, le temporal, il aime pas ça, il se rebelle, il est un peu dur à actionner et donne ces sensation de tiraillement.
Après ces quelques mois, cela va déjà mieux, le muscle ne se défend plus trop et tire moins quand on le contracte.
Dans les bons jours, je le sens exactement comme un muscle normal. Autant dire que je ne le sens pas !
Cela aide grandement pour l’association psychologique. S’il y a peu d’efforts à faire pour sourire des deux côtés, le mouvement tend à s’acquérir naturellement.

Le truc : je me donne 10 minutes. Pendant 10 minutes je tâche de faire tous les mouvements au programme. Dans n’importe quel ordre. Bon je fais quand même des séries, au minimum de cinq, mais je ne me sens pas lié à un programme, une routine. Je me concentre bien, et j’ai une perspective fixe : tenir la durée.

Après 10 minutes, montre en main, j’arrête.
Simple, planifiable, et pas ennuyeux. J’arrive ainsi à m’organiser plusieurs séances de 10 minutes dans la journée.

Le mouvement n’est plus imperceptible, même s’il ne bat pas des records, on peut sans aucun doute distinguer la position « au repos » de la position « sourire ». Même encore plus fort, on peut noter une certaine finesse dans le mouvement, qui n’est pas juste ‘au repos’ ou à fond », mais a des nuances.
Effets aussi marquant, je commence à isoler le mouvement du temporal, et le contrôler presque indépendamment de la mâchoire. Mon mouvement de prédilection semble bien être la rétro-pulsion, car si j’essaie de contrer les autres mouvements (comme ouvrir la bouche), la contraction est toujours là, mais si j’essaie d’avancer la mâchoire, plus de mouvement.

Le but des exercices est toujours de muscler le temporal, lui faire prendre plus d’amplitude. Mais on commence aussi à jouer sur les automatismes. Je dois par exemple m’appliquer à contracter quand je salue en souriant les personnes que je rencontre, tout en faisant attention de garder la symétrie, c’est à dire de ne pas trop sourire du côté sain.
Et la répétition est importante. En effet, le matin est toujours difficile, les exercices se font moins facilement.
Par contre en fin d’après midi, j’ai besoin de moins « penser » au mouvement, il vient plus naturellement, jusqu’au moment où je sens le muscle fatiguer un peu et moins réagir.
A propos de sensation, je constate une évolution. Au début, je sentais littéralement le muscle bouger dans la joue et à la commissure, et je n’avais pas besoin de me l’imaginer. Puis, je me suis habitué à cette sensation et ai commencé a moins la percevoir. Désormais, la nouveauté est que je sens des tiraillements sur les autres zones du visage (comme autour du nez ou sur la joue). Comme des muscles qui se réveillent d’un long engourdissement.
Le plus dur est d’être assidu aux exercices alors que la progression est assez lente. J’ai une technique, j’y reviendrai.

Au programme de cette première phase : redonner de la force au muscle, et prendre conscience de sa nouvelle fonction dans les mouvements du visage.
3 séries de mouvements – correspondant aux fonctions du temporal : serrer les dents, décaler la mâchoire vers la gauche, reculer la mâchoire vers l’arrière – à faire plusieurs fois, devant le miroir de préférence, en palpant la tempe pour sentir le mouvement, etc… Ceci 4 à 5 fois par jour. Maintenant je dois aussi mâcher du chewing-gum – c’est thérapeutique, hein !

Comme on me l’avait annoncé, la rééducation va être longue, voire ingrate.
Dans les phases suivantes, on s’attaquera à la partie plus difficile, faire en sorte d’effectuer le même mouvement sans mouvement mandibulaire, puis encore plus fort, à associer ce mouvement au sourire.

J’ai déjà l’impression de pouvoir bouger le temporal sans mouvement de la mâchoire. Il paraît qu’on a tous un mouvement de prédilection. Pour moi c’est de reculer la mâchoire qui donne le plus d’effet.
Parfois, j’ai l’impression que pas grand chose ne bouge, dans aucun des mouvements sauf le recul, mais ça revient vite, il faut juste bien faire les exercices souvent.

Et puis surtout je commence (déjà? est-ce possible ?) à faire des petits sourires volontaires, forcés, de très faible amplitude, mais je sens l’amorce de mouvement coordonné… Une idée du chemin à parcourir.

Ah, il faut aussi assouplir la cicatrice du pli naso-génien. Des mouvements de massage à l’intérieur de la bouche – avec la langue – et aussi à l’extérieur. Sans frotter, plus dans un mouvement de pétrissage. La cicatrice se présente déjà mieux.